Šiuo metu medicininis austenitinis nerūdijantis plienas, pažymėtas 316 l arba 317 l, plačiai naudojamas gaminant aukščiausios klasės medicinos prietaisų gaminius, tokius kaip įvairūs dirbtiniai sąnariai, lūžių vidinės fiksacijos įtaisai ir širdies ir kraujagyslių stentai. Tačiau implantavus medicininį nerūdijantį plieną į žmogaus kūną, dėl neišvengiamos korozijos ar susidėvėjimo jame esantys metalo jonai neišvengiamai ištirps, o tai gali sukelti nepageidaujamas histologines reakcijas, tokias kaip edema, alergija, infekcija, audinių nekrozė. Tarp jų 316L nerūdijančio plieno yra daugiau nei 10% nikelio. Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad nikelio jonų ištirpimas medicininėse metalinėse medžiagose, be jautrinimo ir uždegiminių reakcijų, taip pat gali paskatinti navikų arba trombozių susidarymą. Todėl naujo medicininio nerūdijančio plieno, kuriame nėra nikelio, kūrimas{9} tapo pagrindine medicininio nerūdijančio plieno plėtros tendencija. Tarp jų perspektyviausias yra naujasis medicininis nerūdijantis plienas, kuriame vietoj nikelio naudojamas azotas, kuris ne tik išvengia galimų nikelio pavojų, bet ir pasižymi puikiomis mechaninėmis savybėmis bei biologiniu suderinamumu.
1999 m. Amerikos įmonė CARPENTER ištyrė ir sukūrė naujo tipo medicininį daug-azoto neturintį nikelio-austenitinį nerūdijantį plieną (Fe-21Cr-22Mn-1Mo-1N). Šis medicininis nerūdijantis plienas turi puikų biologinį suderinamumą, mažą uždegiminę reakciją, o mechaninės savybės yra žymiai geresnės nei tradicinio 316L nerūdijančio plieno. Ląstelių kultūros in vitro ir biologinio suderinamumo bandymais po implantacijos į avies blauzdikaulį buvo įrodyta, kad nerūdijantis plienas, kuriame nėra daug azoto nikelio{29}}, turi panašų kaulinio audinio suderinamumą su titano lydiniais ir tikimasi, kad jis pakeis tradicinį medicininį 316L nerūdijantį plieną ir medicininį Ti6Al4V titaną. Bandymas taip pat parodė, kad nerūdijantis plienas, kuriame nėra daug azoto nikelio, neturi genotoksiškumo ir teratogeniškumo. 2004 m. Japonija naudojo apdorojimą aukštoje -temperatūroje, kad gautų nerūdijančio plieno Fe24Cr2Mo(0,62–0,92)N su dideliu azoto kiekiu, kuriame nėra nikelio ar mangano, medžiagą. Jo citotoksiškumo vertinimo rezultatai yra geresni nei medicininio 316L nerūdijančio plieno. 2009 m. Japonija žiurkėms implantavo akytas, daug -azoto neturinčio nikelio-nerūdijančio plieno. Rezultatai parodė, kad akytas, daug -azoto neturinčio nikelio-nerūdijantis plienas leido kaulinėms ląstelėms ir kitiems audiniams įaugti į skylutes, o tai rodo puikų biologinį suderinamumą ir mechaninį stabilumą. Pastaraisiais metais naujai sukurtas medicininis daug -azoto nikelio- neturintis austenitas ne tik pasižymi dideliu stiprumu ir dideliu kietumu (panašus į medicininio kobalto -lydinius), bet ir yra geriau atsparus kūno skysčių korozijai ir atsparumas korozijai nei tradicinis chromo-nikelio pagrindu pagamintas medicininis nerūdijantis plienas ir nerūdijantis plienas. Biologinis suderinamumas, todėl labai perspektyvu tapti naujos kartos pigių medicininių implantų nerūdijančiu plienu, palaipsniui keičiančiu medicininį chromo-nikelio nerūdijantį plieną ir medicininius kobalto lydinius.
Šiuo metu širdies ir kraujagyslių stentai linkę sukurti plonų tinklelių stentus. Puikios naujojo medicininio nikelio -be nikelio nerūdijančio plieno mechaninės savybės ir suderinamumas su krauju rodo jo, kaip idealios stento medžiagos, taikymo perspektyvas. Vokietijos tyrimai rodo, kad širdies ir kraujagyslių stentai, pagaminti iš daug -azoto neturinčio nikelio-austenitinio nerūdijančio plieno, turi geresnę atramą ir yra tinkami smulkesnėms stentų grotelėms kurti. Jungtinės Valstijos sukūrė didelio-azoto neturinčio nikelio-nerūdijančio plieno vainikinių arterijų stentą, kurio bent 45 mikronų tinklelis, o kraujagyslių paviršiaus aprėptis siekia 8–9 %. Kinijoje Kinijos mokslų akademijos Metalo tyrimų instituto ir Zhongke Yian Technology Company bendrai sukurto naujojo antikoagulianto, kuriame yra daug -azoto neturinčio nikelio-nerūdijančio plieno vainikinių arterijų stentas, kurio vidutinis tinklelio skersmuo yra 70 mikronų.
Dėl gerų mechaninių ir apdirbimo savybių naujas nerūdijantis plienas, kuriame daug -azoto neturi nikelio-, gali būti naudojamas kaip chirurginiai implantai ir atlieka svarbų vaidmenį taisant ortopedinį gydymą. Šiuo metu į rinką buvo pateikti nauji chirurginiai implantai, pagaminti Jungtinėse Amerikos Valstijose naudojant daug -azoto ir nikelio-neturintį nerūdijantį plieną. Bendras medicininio nerūdijančio plieno, naudojamo chirurginių implantų gaminiuose, kiekis mano šalyje kasmet siekia daugiau nei 400 tonų. Tobulėjant mano šalies nacionalinės sveikatos draudimo sistemos reformai, kokybiški ir nebrangūs-medicininiai nerūdijančio plieno implantų prietaisai bus plačiau naudojami. Naujo daug{11}}azoto neturinčio nikelio-nerūdijančio plieno tyrimai ir kūrimas turi ne tik didžiulius socialinius poreikius, bet ir didelę strateginę reikšmę.
